关于抑郁症

  我们进入抑郁状态主要有三个方面的原因:价值感被破坏、信任感被破坏，以及环境改变带来的不适应。

  抑郁状态具有一定的演化作用，可以帮助我们更好地面对损失和伤害。这种状态会让我们减少不必要的活动，降低体能消耗，进而更好地得到休息和恢复。只不过这种抑郁状态容易与社会必要活动产生冲突，因此也被大多数人排斥。我们不否定抑郁对人们的一些坏处，但是也不应过于否定这种情绪。功能失效:抑郁的本质是一种自我疗愈

在生活中，我们可能会遇到以下这些情况:

参加了某一个比赛，花费了苦心，结果连初赛都没有过。

宿舍里有一个处处针对你的舍友。

.好不容易.上司升迁了，有一个职位空缺，最后晋升的不是自己。

父母的钱不见了，冤枉说是你拿的。

  我们遇到这些情况时会感到很难过，并且很容易陷入抑郁情绪。这种情绪是一种复合情绪9。大部分人认为抑郁情绪的表现就是悲伤，然而抑郁情绪经常掺杂了敏感、焦虑、悔恨、内疚和强迫等。因此，很多处于抑郁状态的人、情绪都比较不稳定。

  抑郁情绪的产生往往是因为应激模式“失效或者问题迟迟得不到解决。-般来讲，一个人处理外界应激模式是:发现威胁阶段→应激阶段“→问题解决阶段→恢复阶段。

当我们得知一些突发的不幸时，比如亲人离世，我们会受到极大的打击，应激失效，暂时无法调节过来，进而让身心进入抑郁模式9。

  另外，问题迟迟得不到解决，我们也会长期处于抑郁情绪之中。举几个例子，一个长期处于暴力环境的人，如果每次接触别人都不可避免地受到伤害，他就非常容易产生抑郁情绪;或者工作多年，你始终没有得到晋升，出现了晋升机会却没有你的份儿，这个时候也非常容易陷入抑郁情绪之中。

  抑郁情绪是一种非常有适应性的生理反应。当我们抑郁时，我们的基础代谢率会适当地降低，并且集中更多的资源弥补「伤口」，以便我们更快地从损失和受伤中恢复。受伤时，通过调动资源，让身体更快地恢复正常，这种代偿也是-种非常普遍的生物学“现象。所以，当人们受伤时会对各种活动失去兴趣,才能，￥不必要的能量消耗。

  抑郁会增加我们对可能的伤害来源的逃避行为，这可以让我们「藏」起来，保证自己的安全，避免受到二次伤害。所以，在自然界中，一般受伤的动物会找个地方藏起来等到恢复之后再外出行动。因为受伤的动物缺乏自我保护和捕食的能力，出行就意味着面临高度的危险。久而久之，那些喜欢在受伤时还到处乱跑的生物都逐渐被淘汰了。

  但是，这种有效的进化模式在面对失控时，出现了非常多的问题。记得以前有一次我遭遇了生活的一些打击，心情不好，非常疲惫，不过觉得可以忍忍，想着不打紧还是去上班了。但是心情太低落了，于是我在地铁.上闭眼休息了一下，结果不小心睡着，坐过了两站，上班也就迟到了，还没能保住全勤奖9。所以，那天心情不太好，再加上自己精神不太好，接水时又把水杯打碎了。并且，我在工作.上也没法集中精神，于是在一些文档格式上出了问题，晚上回到家时在微信里被批评。

  本来身心不舒适时，我应该好好休息的，但旦 迫于生活的压力，我不得不放弃休息，因L V到了更多的麻烦。在各种约束中，情绪的逃避 策略失效。我不得不持续应激，一 次又- -次地加重我的痛苦。

  当我们受伤时，我们的本能反应是让自己逃避不安全或者让我们受伤的地方和人，但是社会条件使得这种逃避策略失效。比如，被小心眼的同事闹腾几次，你不太可能决定辞职;抑或，你被天天半夜打游戏的舍友吵个半死，想去外面住却不得不面对难以负担高房租的问题。

  一个人产生抑郁情绪是非常正常的现象，但是在这样的情绪下还得不到休息和恢复，我们就会一直处于低落和焦虑的状态。当这种情绪延续的时间长到一定程度时，我们的生理和大脑也会产生一些变化。-般认为，抑郁情绪持续时间超过两周就是有问题的抑郁状态，如果处理得不好，很容易变成抑郁症。

  也就是说，这种抑郁情绪不再是能够帮助我们的本能，而是-种极端的情绪状态，超过了我们调节的范围。那么，这样的极端情绪有、\表现呢?在《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》中有比较详细的记载，其主要特点是:在无身体受伤情况下，持续的心境抑郁或者对活动失去兴趣和愉悦感。具体表现如下:

A.连续两周的时间，病人表现出下列9个症状中的5个以上，并且这些症状必须是病人以前没有的或者极轻的。

1.持续可观察到的悲伤。

2.对各种活动失去兴趣和愉悦感。

3.非刻意情况下，一个月内体重变化明显(超过5%)。

4.睡眠出现问题，嗜睡或失眠。

5.几乎每天都出现精神运动性激越或迟滞。6.经常感到疲惫不堪。

7.觉得自己没有用，极为自责。

8.注意力缺乏，无法集中做一件事情。9.有寻死的想法和冲动。

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  当然，判断自己是否有抑郁症、关键还是需要到医院寻求医生的确诊，避免由于心理暗示给自己贴.上不必要的「标签」。这里只是为了让大家认识到抑郁情绪在极端状态下的影响。

  很多人，尤其是老- -辈的人认为，抑郁症是矫情的表现，没有予以足够的重视。但是这种心理状态对个人的伤害不亚于一场重病。在对抑郁症人群进行脑成像实验后发现，他们大脑脑区中关于自控力方面的前额皮质°，尤其是眶额皮层部分产生了明显萎缩。这意味着抑郁症人群更容易失控，他们更容易做出极端行为，更渴望用极端行为逃避现实。因为他们做的很多事情已经不是自身能够控制的了。

  同时，他们关于情绪记忆部分的海马体也出现了20%的缩小。海马体的缩小能够让人们忘记不愉快的事情，这种方式是「极端环境」中的不正常适应。这在一定程度.上破坏了我们的学习能力，因此人们无法高效地学习和记忆。

  另外，当我们受伤后，杏仁体会出现更为剧烈的反应，也就是会变得敏感。这种反应会让我们不错过任何环境中的危险信息，保障我/￥受伤前知道危险和躲避。但是、我们更容易将各种信息与危险关联起来，进而让自己的痛苦加倍。所以，不要再否定抑郁症人群的痛苦，更不要因为不了解而胡乱下定论。

  我认为，每一个人都有了解抑郁的必要性。当我们进入这种状态时，可以更好地疗愈自己。当身边的人深陷其中时，我们可以向他们伸出援手。