附件4

推荐对象汇总表

推荐单位（盖章）：	填表日期： 年 月 日

一、河南省教育系统先进集体推荐对象汇总表

序号	先进集体名称	集体性质	集体级别	集体

人数	集体负责人姓名	集体负责人单位及职务	集体所属单位名称	备注
1
2
3
4
5
6
7
注：1．请按推荐顺序填写，表格不够可加页，每页均需加盖推荐单位公章；

2.集体人数为本单位参与教育工作的教师、教辅及行政管理人员数；

3.“临时集体”在备注中注明。

二、河南省教育系统先进工作者推荐对象汇总表

序号	姓名	性别	民族	政治

面貌	学历

学位	工作单位	单位

性质	职务	行政

级别	职称	身份证号	联系

电话	通讯地址	邮编	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
注：1．请按推荐顺序填写，表格不够可加页，每页均需加盖推荐单位公章；

2．工作单位填写校级名称。

三、河南省优秀教师推荐对象汇总表

序号	姓名	性别	民族	政治

面貌	学历学位	工作单位	单位

性质	职务	行政

级别	职称	身份证号	联系

电话	通讯地址	邮编	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

注：1．请按推荐顺序填写，表格不够可加页，每页均需加盖推荐单位公章；

2．工作单位填写校级名称；

3．具有思想政治理论课教师（中小学德育课教师、高校思想政治理论课教师）、中小学班主任、德育工作者和高校辅导员、思想政治教育工作者等学校德育和思想政治工作者经历的请在备注栏说明。

四、河南省教育系统师德先进个人推荐对象汇总表

序号	姓名	性别	民族	政治

面貌	学历

学位	工作单位	单位

性质	职务	行政

级别	职称	身份证号	联系

电话	通讯地址	邮编	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

注：1．请按推荐顺序填写，表格不够可加页，每页均需加盖推荐单位公章；

2．工作单位填写校级名称；

3．具有思想政治理论课教师（中小学德育课教师、高校思想政治理论课教师）、中小学班主任、德育工作者和高校辅导员、思想政治教育工作者等学校德育和思想政治工作者经历的请在备注栏说明。

附件5

河南省教育系统先进集体推荐对象

征求意见表

单位名称：

组织人事部门意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
纪检监察部门意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
公安部门意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
说明：征求意见表一式2份。

附件6

河南省教育系统先进个人推荐对象

征求意见表

姓名： 单位： 职务：

组织人事部门意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
纪检监察部门意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
公安部门意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
说明：按照管理权限，推荐的个人需征求组织人事、纪检监察、公安部门意见，征求意见表一式2份。

附件7

河南省教育系统先进集体

推 荐 审 批 表

集体名称

推荐单位

填报时间： 年 月 日

填 表 说 明

一、本表是河南省教育系统先进集体推荐用表，必须如实填写，不得作假，违者取消评选资格。

二、本表用打印方式或用钢笔、黑色签字笔填写，字迹清晰工整，数字统一使用阿拉伯数字。

三、本表中盖章栏均需相关负责同志签字确认并加盖公章。

四、集体名称、集体负责人姓名和职务、集体所属单位等必须填写准确。

五、集体性质根据被推荐集体性质选填机关、事业单位、社会团体或其他，没有行政级别的集体在集体级别栏填写“无”。

六、集体所在行政区划须精确到县、区。

七、集体所属行业指国家统计局网站所公布的20个行业分类标准，请认真填写。

八、“集体类型”一栏中请选择填写以下内容：幼儿园、小学、初中、九年一贯制学校、完全中学、高中、十二年一贯制学校、特殊教育学校、工读学校、校外教育基地、教师进修学校、教育督导机构、普通中专、成人中专、职业高中、技工学校、职业教育管理机构、本科院校二级机构、高职（专科）院校二级机构、成人高等院校二级机构。

九、所属单位隶属关系是被推荐集体的管辖隶属关系，可选择填写中央，省，市、地区，县，街道、镇、乡，居民、村民委员会或其他。

十、临时集体标识根据集体是否临时性集体，相应选填“是”或“否”。

十一、主要先进事迹要求内容详实、重点突出，主要包括立德树人成效、党建工作和思想政治工作情况、工作实绩、社会效益、经济效益等，不超过1500字，可另行附页。

十二、“集体所属单位意见”，高校二级机构由所在高校出具意见。

十三、本表上报一式2份，规格为A4纸。

集体名称
集体性质
集体级别
集体人数
集体所在行政区划
集体所属行业
集体所属单位
集体类型
所属单位隶属关系
临时集体标识
集体负责人

姓名
集体负责人联系电话
集体负责人

单位
职务
集体负责人

单位电话
集体负责人单位邮编
集体负责人

单位地址
拟授予称号
曾获主要荣誉情况

（10项以内）	序号	奖项名称	颁发机构	颁发时间
曾受处分情况
基本情况和主要先进事迹（主要包括立德树人成效、党建工作和思想政治工作情况、工作实绩、社会效益、经济效益等，不超过1500字）

集体所属单位

推荐审核意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
各级人力资源社会保障部门、教育行政（行业）部门推荐审核意见
县 级

签字人：

（盖 章）

年 月 日

签字人：

（盖 章）

年 月 日
地市级

（行业）

签字人：

（盖 章）

年 月 日

签字人：

（盖 章）

年 月 日
省 级

签字人：

（盖 章）

年 月 日

签字人：

（盖 章）

年 月 日

附件8

河南省教育系统先进个人

推荐审批表

姓 名

工作单位

推荐单位

填报时间： 年 月 日

填 表 说 明

一、本表是“河南省教育系统先进工作者”“河南省优秀教师”和“河南省师德先进个人”推荐用表，必须如实填写，不得作假，违者取消评选资格。

二、本表用系统打印方式填写，数字统一使用阿拉伯数字。

三、本表盖章栏均需要相关负责同志签字确认并加盖公章。

四、出生日期填写格式为年月日（YYYY-MM-DD）。

五、籍贯填写格式为××省××市××县。

六、政治面貌填写中国共产党党员、中国共产党预备党员、中国共产主义青年团团员、中国国民党革命委员会会员、中国民主同盟盟员、中国民主建国会会员、中国民主促进会会员、中国农工民主党党员、中国致公党党员、九三学社社员、台湾民主自治同盟盟员、无党派民主人士、群众。

七、婚姻状况填写未婚、已婚、丧偶、离婚。

八、从业状况（个人身份）填写国家公务员（包括参照、依照公务员管理的人员）、教师、事业单位管理人员、其他。如已故，请注明去世时间。

九、最高学历填写小学、初中、高中、中专、大专、大学本科、研究生。

十、最高学位填写学士学位、硕士学位、博士学位、其他。

十一、证件类型及证件号码：普通居民填写国内居民身份证号（18位）；军人填写军官证号。

十二、工作单位填写全称，工作单位行政区划精确到县、区。

十三、职务填写现任或最后曾任职务；没有“主要兼任职务”的，可填“无”。

十四、职称要按照国家有关规定详细填写，并提供相关证明材料复印件（先进工作者可不填写）。

十五、有下列情况者，请在“特殊说明”一栏中标注：中国科学院院士、中国工程院院士，入选国家“千人计划”“万人计划”和“长江学者奖励计划”等重大国家人才工程，特级教师、中小学班主任、中小学德育课教师、中小学德育工作者、高校辅导员、高校思想政治理论课教师、高校思想政治教育工作者。

十六、从教时间填写从事教育工作实际时间。

十七、所在单位性质根据所在单位性质选填机关、参公单位、事业单位、社会组织、企业、军队或者其他。

十八、所在单位所属行业指国家统计局网站所公布的20个行业分类标准，请认真填写。

十九、所在单位隶属关系是被推荐集体的管辖隶属关系，可选择填写中央，省，市、地区，县，街道、镇、乡，居民、村民委员会或其他。

二十、所在单位行政区划须精确到县、区。

二十一、联系电话、传真填写“区号+电话号码”。

二十二、教育背景填写从小学开始的教育情况，按受教育的时间顺序填写，精确到月，不得断档。

二十三、工作经历填写从第一次参加工作以来的情况，按时间顺序填写。

二十四、“2020年以来教学工作量”一栏由候选人所在学校按每学年课时数填写；候选人为教授、副教授的，所在高校要在备注栏中注明完成学校规定的本、专科教学工作量情况（先进工作者可不填写）。

二十五、曾获主要荣誉情况如曾获我国国家级、省部级或地市级荣誉表彰奖励，内地民间奖励，港澳台地区奖励；国际政府奖励、国际民间奖励，包括政府间组织授予的奖励等。填写具体奖项名称、颁发机构、颁发时间等基本情况。10项以内。

二十六、主要先进事迹要求内容详实、重点突出，主要包括立德树人成效、参与教学改革及育人情况、从事德育或思想政治教育工作情况、社会效益、经济效益和突出事迹参与程度等，字数1500字以内，可另行附页。

二十七、“所在单位意见”，高校二级机构由所在高校出具意见。

二十八、各县（市）优秀教师的推荐材料加盖市县两级有关部门公章。

二十九、此表上报一式2份，规格为A4纸。

姓名
性别
照片

（近期2寸正面半身免冠彩色照片）
民族
出生日期
籍贯
户籍地
政治面貌
婚姻状况
健康状况
从业情况（个人身份）
最高学历
最高学位
证件类型
证件号码
工作单位
职务
主要兼任职务
行政级别
职称
特殊说明
参加工作

日期
从教时间
专业或

专长
工作单位

性质
工作单位

所属行业
工作单位

隶属关系
工作单位

行政区划
工作单位

地址
工作单位联系人
工作单位

邮编
工作单位联系电话
工作单位传真
个人联系电话
拟授予

称号
教

育

背

景	时间	在何学校	获得学历、学位
教

育

背

景
工

作

经

历	时间	工作单位	职务（职称、头衔等）
2020年

来教学

工作量及考核情况	年度	工作量（课时）	年度考核结果
2020
2021
2022
2023
2024
单位盖章
曾获主要荣誉情况（10项

以内）	序号	奖项名称	颁发机构	颁发时间
曾受

处分

情况

主要先进事迹（主要包括立德树人成效、参与教学改革及育人情况、从事德育或思想政治教育工作情况、社会效益、经济效益和突出事迹参与程度等，字数不超过1500字）

所在单位推荐审核意见

签字人：

（盖 章）

年 月 日
各级人力资源社会保障部门、教育部门（行业）推荐审核意见
县 级

签字人：

（盖 章）

年 月 日

签字人：

（盖 章）

年 月 日
地市级（行业）

签字人：

（盖 章）

年 月 日

签字人：

（盖 章）

年 月 日
省 级

签字人：

（盖 章）

年 月 日

签字人：

（盖 章）

年 月 日
有效身份证件和职称证书复印件粘贴处

附件9

河南省教育系统先进集体和先进个人

评选推荐工作联系表

填表日期： 年 月 日

单位名称	（全称）
通信地址
邮编
分管领导	姓 名	办公电话
职 务	手 机
承办部门

负责人	姓 名	办公电话
职 务	手 机
管理系统

负责人	姓 名
办公电话
职 务
手 机
微信号
电子邮箱