河南省教育科学规划课题
结项申请·审批书
课题批准号
课 题 名 称
课题负责人
所 在 单 位
组织鉴定单位
填 表 日 期年月日
河南省教育科学规划领导小组办公室
2011年5月制
填 表 说 明
一、本表适用于河南省教育科学规划课题结项鉴定申请。
二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。所填栏目不够用时可加附页。
三、“工作报告”、“申请免于鉴定的理由”的写法和要求见该栏目的“内容提示”。
四、课题研究完成后向省教科规划办报送纸质结项材料3套，每套材料包括：1、《河南省教育科学规划课题成果结项申请·审批书》；2、课题立项通知书；3、成果主件（专著或研究报告）；4、成果附件（发表的系列研究论文），相关证明（获奖情况、领导批示、媒体报道及被决策部门采纳等的证明文件），重要变更的申请及批复。每套鉴定材料须按1-4顺序统一左侧装订成册，每套材料配用一个档案袋。
五、请将《课题结项申请•审批书》及课题最终研究成果（成果主件）电子文本（word形式）发至河南省教科规划办结项专用电子信箱：ghjx808@163.com。
六、河南省教育科学规划领导小组办公室通讯地址：郑州市纬五路12号 供销大厦8楼，邮政编码：450003。
联系人：周健明 徐万山；联系电话：（0371）65838013。
一、基本情况
提交鉴定的 成果 | 成果 主件 | ||||||||
成果 附件 | |||||||||
申请鉴定方式 | |||||||||
课题负责人 信 息 | 姓 名 | 职称/职务 | |||||||
电子信箱 | 移动电话 | ||||||||
通讯地址 | 邮编 | ||||||||
课题组主要成员信息 | |||||||||
姓 名 | 工作单位 | 职务/职称 | 承担任务 | ||||||
二、工作报告（不超过2000字）
内容提示：研究的主要过程和活动；研究计划执行情况；研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；成果的出版、发表情况等。 |
工作报告（续表）
三、申请免于鉴定的理由（符合相关条件者填写此栏）
内容提示：参照《河南省教育科学规划课题成果结项实施办法（试行）》第四条的有关规定填写。 |
四、学校科研部门意见
科研部门负责人签字： 单位公章 年 月 日 |
五、专家组鉴定意见（由专家组长综合专家组意见填写）
专家组组长（签字）： 年 月 日 |
六、鉴定专家组成员
姓 名 | 工作单位 | 职称/职务 | 签 名 |
七、省教育科学规划领导小组办公室意见
省教育科学规划领导小组办公室负责人审核意见 | 负责人(签字) 年 月 日 |
省教育科学规划领导小组办公室验收、审批意见 | 公 章 年 月 日 |